1 ½ 年的疯狂谈判: 护理服务赚取标准工资


“问题是: 愿其他人的健康获利,尤其是在护理人员的支持下,我说 “不”. 你可以从这个问题开始, 然后回答后面的所有问题”

在这一年 2018 卫生部长 Jens Spahn 承诺, 门诊治疗中的工资倾销已经结束. 然而,护理部门的工资仍然很低,基于集体协议的工资支付很少见. 护理服务 PHB e.V. 在霍夫盖斯马尔, 非营利协会, 从七月初开始支付 2020 他的 110 非临床重症监护工资的护理人员. 为此他有 1 与健康保险公司争论 ½ 年. 这意味着全职员工平均多赚 700 欧元.

我们采访了麦克斯, 对于 PHB e.V. 与健康保险基金进行谈判. 第一个问题是漫长的谈判过程. 在谈话中,hianus意识到了门诊领域的症结所在: 与其他行业相比,护理人员不能直接向雇主提出集体工资要求——门诊服务 – 推动通过, 但要依赖它, 他们与健康保险公司协商集体工资. 然而,由于卫生部门的结构方式,许多护理服务往往缺乏这样做的知识和资源. 这说明,除其他外, 为什么只有政法声明, 健康保险公司必须承认标准工资是经济的, 远非如此, 最后看护者也得到集体工资.

采访进行了 弗兰卡·富勒

新闻办公室: 在门诊区 重症监护室, 门诊治疗的一部分, 护理服务与健康保险公司之间协商供应合同. 除其他外,这决定了护理人员的工资. 你能简单解释一下吗, 这个谈判过程通常是如何运作的?

最大限度: 基本上是这样的: 健康保险的基本工资每年增加约. 2 对 3 % 前. 服务商, 所以护理服务, 可以接受这个基本工资增长. 如果你不接受, 真正争取集体工资, 与健康保险公司进行单独谈判. 健康保险公司然后根据两个标准检查护理服务. 第一个标准是合理性. 就是说, 护理服务必须公开其所有数据. 健康保险公司然后检查这些数字, 什么材料成本, 高架- 费用, 人员成本是合理的,什么不是. 第二步是盈利能力. 就是说, 健康保险公司有权这样做, 判断, 如果这, 是人 z.B. 工资或你想支付的财产- 或表示管理费用, 经济与否. 这第二步盈利总是基于外部比较. 那意味着, 健康保险公司将您与其他护理服务进行比较,问题当然总是存在, 与最便宜的相比. 那些很便宜, 每年的 2 或 3 % 接受基本加薪. 这是两个测试步骤, 你必须经过, 如果你例如. 想支付关税或基本上想增加两三欧元的小时工资.

你现在已经在与健康保险公司的谈判中取得了成功, 执行集体工资. 为什么, 你相信吗, 门诊医疗领域的工资倾销并不少见, 但标准?

首先你得看看, 护理行业中有非常不同的提供者. 除了像我们这样的非营利协会,当然还有更大的组织,比如 Diakonie 或 Caritas. 还有投资者驱动的控股公司, 他们到处都有自己的位置. 这件拼布被子很难得, 协商全国关税. 另一方面,门诊护理人员几乎没有任何工会隶属关系. 照顾者早已习惯, 为较低的工资而工作,并且经常缺乏精力, 要求公平的工资. 在这拼布的被子里,每个人都是自己的. 许多人是自组织的小企业主,规模不够大, 有一个工作委员会. 如果你再看看投资者驱动的护理服务, 然后就清楚了, 他们对此感兴趣, 支付略高于最低工资, 保持尽可能高的利润率. 但也包括小孩子, 非投资者驱动的护理服务通常不支付标准工资. 了解这一点很重要, 看, , 大多数门诊服务的结构, 因为它们通常很小而且只有 15 或 20 员工人数. 负责的护理服务经理通常来自护理部门,并已决定在某个时候这样做, 开始小型护理服务. 通常没有工商管理或经济学方面的技能, 计算成本到最后一分钱,并合理地向健康保险公司提供完整的数据集.

那么盈利需求对工资有致命的影响, 如果比较点总是护理服务, 谁不支付标准工资.

确切地! 这种外部比较的因素是绝对的闹剧, 如果你想支付集体工资,盈利能力总是意味着与更便宜的供应商的比较! 但这些往往恰恰是护理服务, 谁没有能力, 为了谈判它或不一定知道这种可能性. 这些都是问题, 导致工资倾销.

你如何描述谈判过程, 听起来, 好像测试过程完全取决于健康保险公司. 作为看护人,您有哪些选择?, 在谈判中争取集体工资?

关于《社会保障法》中的规定 (SGB) 有不同的司法管辖区, 因为一些护理服务已告上法庭. 判例说对于盈利能力的审查步骤, 在支付集体商定的工资时经济是给定的. 有例如. 联邦法院的判决 (BHG), 我们一直提到的. 我们只是一开始才知道, 当我们听到律师讲话时, 谁指出来的, 该判例存在并构成法律基础, 争取集体工资.

你当时是如何进行的??

我们挑选了所有这些判例并在谈判中参考了它. 健康保险公司对我们要求标准工资的第一反应最初是 “没有, 我们不给你那个, 但我们给你 2,8 % 更多”. 然后我们吵架了, 这是我们的权利, 盈利能力毫无疑问达到标准工资的数额. 如果你看看关税, 对我们来说例如. 公共服务集体协议 (电视), 有区别吗 30 对 35 % 就工资而言. 还有关税的其他组成部分, 如例如. 更好的退休计划等.

会发生什么, 如果在这样的谈判中无法达成协议?

如果护理服务和健康保险没有做到, 在个别谈判中达成一致, 宣布这次谈判失败并进入仲裁程序. 然后我们一起参加八小时的谈判马拉松. 如果事后无法达成协议, 仲裁员决定, 报酬如何.

您对其他护理服务有何看法, 谁也为集体工资而战, 建议或. 给手, 你从谈判中学到了什么?

一方面,这很重要, 不要回避它, 进入这些单独的谈判. 然后,您必须非常熟悉这些数字并在其中工作. 事实上,我认为这是唯一的方法. 此外,它还参与协会, 提供材料, 处理有关这些谈判的所有重要信息. 但归根结底是关于简单的事情, 例如. 互相做​​空. 这也可能意味着, 接近护理服务, 谁已经谈判关税, 问, 如果你能得到他们的 Excel 模板, 这是预期的. 如果是技巧, 缺什么, 一个应该尝试, 以某种方式得到它.

所以这很重要, 努力加强护理服务之间的联系?

确切地! 这个过程在很多方面都非常令人生畏. 除了法律知识, 你必须有, 还有来自健康保险公司的巨大压力和谈判气氛, 你必须忍受. 然而,所有健康保险公司的谈判气氛并不相同,在某些情况下也发生了变化. 但是,重要的是不要单独这样做, 但要看, 各个结构中有哪些接触点, 在哪里可以找到其他活动家. 如果你一个人做, 很累. 它显示, 许多人在这个过程中放弃了. 与我们一起,过程 1 持续 ½ 年. 最重要的是,我们必须与所有患者的健康保险公司单独谈判. 我们总共进行了九次单独谈判, 与酒保, 有DAK, 技术人员 Krankenkasse, AOK 黑森州, AOK西北等. USF. 然后他们中的一些人同意标准工资, 有人说“不”. 在结账时,我们就在那里, 让监管机构参与, 因为她还没有告诉我们, 他们同意哪个仲裁员. 你可以在那里看到一个策略, 旨在在谈判过程中复员护理服务.

在我们的初步谈话中,你谈到了医疗的新自由化. 你到底什么意思?

诊所引入的病例统一费率, 在门诊治疗中也有类似的发现. 在两个测试步骤中, 合理性和盈利能力, 一切都必须计算到最后一分钱. 然后你争论它, 有多少人实际上必须坐在办公室里, 做人事会计. 而且常说 “啊不, 两个地方? 这太多了”. 平时总有一点戏, 这称为风险溢价, 所以回报率, 这是介于 4 和 6%. 然而,在门诊治疗中,它表明, 如果你集中结构例如. 50 护理服务有一个中央管理机构, 那么您可以减少管理成本,然后获得高达 15%. 这就是它对投资者具有吸引力的原因, 进到那里去.

当我看到关于门诊低工资的辩论时, 在我看来,一个问题再次出现: 低薪的责任在于个别机构还是在于法律框架和融资系统? 一方面,可以争论, 管理层有与健康保险公司谈判的空间,而且他们是雇主, 唯一的那个 责任 有为工资水平. 另一方面你可以代表, 法律和融资体系规定了行业中有问题的利润导向和效率需求,并对行业结构产生重大影响. 你问过自己这个问题吗?如果是的话, 你怎么回答他们?

我也看到了问题所在, 那有责任, 为之奋斗, 与服务提供商或. 取决于各个护理服务的个人经理. 所以这绝对是问题所在. 但它是, 我认为, 一个基本问题, 门诊治疗必须是关于回报或. 能, 因为它是关于社会的绝对相关的基本供给. 你想改变它吗?, 必须创建完全不同的结构. 私有化来了, 在我看来, 基本问题. 问题是: 愿其他人的健康获利,尤其是在护理人员的支持下,我说 “不”. 你可以从这个问题开始, 然后回答后面的所有问题. 但这将意味着对 SGB 的彻底改革,当然还有结构, 被创造的. 最终,这需要辩论.

谢谢你接受采访!