反对关闭卡塞尔地区沃尔夫哈根地区诊所的斗争使整个地区反对一个荒唐的医疗体系，卡塞尔市长独自一人. 关于在冠状病毒发作和横冲直撞时初步关闭诊所的报告.
如 2005 卡塞尔地区的 Wolfhagen 和 Hofgeismar 地区诊所隶属于市政诊所集团 Gesundheit Nordhessen Holding (国民幸福指数) 成为, 几乎没有人能够想象这种经济合作的悔恨结局 15 想象一下几年后. 契约理念: 大型城市医院集团 GNH 为小型医院提供大量专业知识, 确保更好的医疗服务. 卡塞尔市拥有主要所有权, 卡塞尔区作为初级合作伙伴加入该集团.
第一次尝试
在秋季 2019 GNH 随后宣布突然关闭沃尔夫哈根地区诊所. 这不值得, 继续经营这个诊所, 是常见的论点. 就不会有黑人了, 但仅限于红色. 很大一部分员工是从当地报纸和事后匆忙召开的员工会议上得知关闭的消息的, 只有卡塞尔市市长克里斯蒂安·格塞尔（Christian Geselle）持有. 但没有进行运营性裁员, 该小组说并且已经在那里了, 为卡塞尔市政诊所和其他地点的员工提供住宿. 其他地方需要工作人员, 沃尔夫哈根不值得, 稀缺地区不需要陈旧的乡村诊所 30 距卡塞尔诊所仅几分钟车程，诊所团队正在进行重新定位, 这就是医院集团在当地媒体上大肆宣扬的. 某咨询公司上半年所谓的调整和节省 2019 建议.
决定, 关闭诊所, 但严格来说，这并不完全掌握在国民幸福指数监事会主席手中, 即克里斯蒂安·格塞尔 (浪涌保护器). 也是小伙伴, 卡塞尔区, 由地区行政长官 Uwe Schmidt 代表 (还有社会民主党), 实际上应该同意. 联合委员会, 具有资格权利的 GNH AG 股东大会 92,5% 城市和 7,5% 土地, 却被故意忽视, 甚至不去质疑, 应该有一致投票.
针对这一单独努力提起的法庭诉讼再次改变了相称性, 但严格划定界限. 该地区在公民协会“Förderverein Kreisklinik Wolfhagen”的指导下进行战斗 (FKK-WOH) 在他的诊所周围, 令雇主 GNH 与卡塞尔市长处于联合关系的不满. 法院认定封城违法后，闭门造谣. 然而，国民幸福指数单独行动仍将是未来几个月的决定性因素.
沃尔夫哈根的抵抗运动
沃尔夫哈根的人们对关闭计划感到愤怒. 对于许多老年人来说，当地医院是治疗各种日常疾病的附近医疗机构. 紧急情况也可以在急诊室得到更快的处理. 毕竟，距离卡塞尔最近的医院只有在 35 一分钟车程即可到达. 小手术可以在患者居住地附近进行, 这使得访问变得更加容易. 基本上这也是一个问题, 为什么床位容量和急诊室的基本护理可能“太多”了。.
然而，众所周知的踩踏事件在12月已经拉开了序幕 2013. 此时，沃尔夫哈根地区诊所的产科服务已关闭. 显然是因为技能太少以及经济学家流行的论点, 这在经济上不值得. 从那时起，越来越多的孩子开始前往... 30 他出生在卡塞尔，距离酒店只有几分钟路程, 出生地乡间小路. “产房生下了沃尔夫哈根的一半. 因未能达到质量要求而关闭 400 每年的出生都是你必须让它融化在嘴里的事情。”, 沃尔夫哈根地区诊所支持协会是这么说的, “这些纯粹是利润原因。”
“产房生下了沃尔夫哈根的一半. 因未能达到质量要求而关闭 400 一年内的出生是你必须让它在嘴里融化的事情. 这些纯粹是利润原因.”
该协会是为了反对产科护理的结束而成立的，并组织了抗议活动, 在沃尔夫哈根引起了热烈反响. 然而，那是徒劳的, 车站已关闭. 考虑到这种不满，支持协会在秋季组织起来 2019 越快最终关闭诊所.
关于诊所的争议在接下来的几个月里将呈现出荒谬的一面. 广大狼人的不满, 紧紧抓住后来 15.000 反对关闭的签名, 最初被市委员会的负责人慷慨地忽视. 同样的事情也发生在沃尔夫哈根街头的抗议活动中，人数最多 500 参与者. 与此同时，抗议阵营持续集会: 医生网, 区内政党, 沃尔夫哈根乡村老年人, 齐伦贝格市议员和其他许多人也加入了这一要求.
沃尔夫哈格对国民幸福指数的指控: 基本上将地区诊所用作失物招领. 我是说: 该集团的亏损项目，包括护理和停机时间，都外包给了这里, 医生职位未填补, 基础设施未改善. 现在他们想通过接管专业人员来解决自己的痛苦, 卡塞尔所缺少的, 结束.
采取防火措施封闭
法院判决不利于 GNH 后, 法院禁止任何关闭想法的进展. 该公司不再被允许公开考虑此事, 如何最好地关闭沃尔夫哈根. 然而，这个想法显然仍在继续, 这不仅体现在 GNH 代表在 11 月海航读者大会等讨论活动中令人印象深刻的演讲中 2019. 卡塞尔区的另一处 GNH 住宅, 霍夫盖斯马尔的医院, 突然被纳入讨论. 在旧的分而治之的传统中，争论是从公司方面提出的, Hofgeismar 不得不关闭,如果沃尔夫哈根保持开放.
十月 2019 然后国民幸福指数以胸前手枪的形式向该地区提出建议: 购买医院, 有必要翻新消防设施并支付确保紧急护理的费用, 或关闭沃尔夫哈根地区诊所. 这里就清楚了: 卡塞尔市和国民健康保险局希望不惜一切代价避免为内部资金不足的地区诊所提供资金, 如果可能的话，接管受国民幸福指数约束的员工.
尽管在 11 月的海航读者大会上双方就这个话题发生了冲突, 当 FKK-WOH 邀请讨论时，GNH 董事会成员没有出席. 但在每一次事件中，冲突各方本质上都是出于纯粹的经济考虑，讨论当地的基本药物紧急供应以及流感大流行的危机准备. 你没看错: 新冠疫情爆发前四个月就遭到公众批评, 这将是一个错误的决定, 关闭有病房和通风场所的医院. 折衷方案是建立一个没有任何住院护理的医疗中心. 支持协会及其同事反对的提案, 无论过去几个月中提出了多少次. 他们关心住院病人的当地基础医学护理.
不过，还是把重点放在城市上, 兰德斯- 和联邦层面该问题已得到解决, 最后但并非最不重要的一点是，左翼派系在这里发挥了决定性作用, 是在一月份 2020 紧急行动的基本融资 400.000 欧元最终在国家层面被拒绝. 这收紧了财务绞索. 与此同时，GNH 在当地媒体上向该地区提出了进一步的销售报价，金额为 3,2 百万欧元.
上午 21. 二月 2020 然后是关闭辩论中不光彩的信号. Christian Geselle 在行李中附上了一份来自慕尼黑的大风消防报告作为结束语, 诊所必须立即关闭. “这是克里斯蒂安·格塞尔的政治暴行，他只想为该地区的人们提供门诊治疗。”, 一位在后援会里痛苦地说. “我们正在经历一种像唐纳德·特朗普这样的政治风格。”
“这是克里斯蒂安·格塞尔的政治杀戮狂潮, 我们正在经历一种像唐纳德·特朗普这样的政治风格。”
你并不孤单. 在法兰克福高等地区法院审理的一起案件中，Geselle 和 GNH 董事会被发现有“可疑的法律意见”。. 其他城市如何利用消防过失杀人论点关闭令人不快的酒吧或俱乐部会所, 卡塞尔的整家医院都关闭了.
必须扩大消防范围, 对于相关责任人来说这是毫无疑问的. 这有什么紧迫性, 然而，这是非常值得怀疑的. 一月份，在“用撬棍封堵”之前，安装了新的火灾报警系统，并计划进一步扩建——当然是与 Wolfhager 消防部门合作. 就连各区也得出了同样的结论, 所有的比例在这里都被抛到了九霄云外.
流行病和横冲直撞
从她注销紧急网络仅用了两天时间, 直到医院急需急诊室. 在邻近的福尔克马森，一名枪手驾驶汽车冲向庆祝的人群. 该 154 一些重伤员被从卡塞尔送往帕德博恩和比勒费尔德, 而 11 几分钟后，沃尔夫哈根急诊室仍然空无一人. 医院方面表示，广播后很短的时间内就做好了行动准备.
封城后留在家中的急诊室工作人员“站在枪口下”, 他们得知事故后, 我们在支持协会知道. 几个月后人们仍然感到愤怒: “控制中心的最终注销显然是一个政治问题, 格塞尔希望最终表明卡塞尔及周边地区的紧急护理不需要沃尔夫哈根。”最终证明，这是以牺牲患者利益为代价的。.
“控制中心的最终注销显然是一个政治问题, 格塞尔希望最终表明卡塞尔及周边地区的紧急护理不需要沃尔夫哈根。”
同样的做法在今年 3 月份新冠疫情爆发的处理中也很明显。. 虽然在沃尔夫哈根 84 医院提供充足氧气治疗床位，可用于治疗较轻的病例, 发生大流行时该地区的床位供应情况并未考虑该诊所. 按照这个逻辑，民防最初应该拥有一个体育馆而不是一个治疗中心, 用作设备齐全的诊所.
卡塞尔区最终跟进了 GNH 的销售报价，并于 2 月份开始寻找新的诊所运营商. 据媒体报道，天主教诊所集团 Agaplesion 将接管该业务, 当然根据教会雇佣合同指南, 不符合工会谈判的集体协议. Wolfhagen 诊所将于 01. 七月 2020 再次打开他们的大门, 现在新形势下. 诺德森控股公司承认失败. 至少她做到了, 诊所, 据说这不值得, 摆脱.
d医院的赚钱机器
但医院到底有多“值得”呢？? 最终，医院关闭的发展并不是沃尔夫哈根的一个孤立案例. 今年医院财务改革后 2003 德国卫生系统的融资基础每况愈下. 改革思路, 一劳永逸地登记医院行业的利润导向. 以前通常的当日护理费率, 加上更复杂操作的费用, 被所谓的“诊断相关病例组”取代，即每个病例的 DRG 统一费率. 表面上是为了确保医院的可比性, 但主要是为了让医院之间相互竞争, 为患者节省成本.
不过最终还是建立了计费系统, 根据统一费率设立, 将住院时间与各种收费干预措施联系起来. 这个系统有效, 高度复杂的干预措施及其后续护理花费了大量资金. 对于诸如骨折之类的小事, 阑尾切除术及其床- 和护理期间，健康保险公司只返回一小笔钱.
较小房屋和农村地区的问题: 骨折和阑尾切除术很常见, 复杂的干预措施是不可能的. 具有床位容量和急诊室的综合基本护理就可以做到这一点- 减少到无法忍受的最低限度, 因为货币资源正在被削减. 只有专注专业才能获得利润. 结果是, 大城市中正在出现“最大提供者”的健康据点, 谁可以通过各种最复杂的干预措施来产生利润.
除了这种城乡差距之外，医院中不断的编码和计费逻辑基本上尽可能地减少了住院时间，并给工作人员带来了更大的经济效率压力, 包括精心计划的裁员.
沃尔夫哈根融资基础的丧钟是取消流动性附加费以确保紧急供应 400.000 黑森州欧元, 因为沃尔夫哈根据说是多余的. 显然这里使用了任何在线路线规划器, 发现在最好的条件下从一个城市到另一个城市的旅行就在眼前 30 需要几分钟. 州法律规定的目标急诊室覆盖范围是 30 分钟行程时间. 当然，实际上，旅行时间是在医院之间 35-40 分钟.
卡塞尔区正确地担心，地区诊所的关闭和限制将导致对居民和新移民的吸引力大幅丧失. 此外，沃尔夫哈根急诊室是最大护理提供商 Klinikum Kassel 的定期供应商. 复杂干预的利润记录在那里, 沃尔夫哈根的善后护理和停留时间被传承.
应该指出的是，所有这些问题也适用于公立诊所. 从表面上看，GNH Aktiengesellschaft 是一家市政公司. 自 20 世纪 90 年代以来，卫生部门的新自由主义化已将其纳入经济上可规划的形式, 以满足盈利导向.
还集中到卡塞尔诊所, 这就是 Wolfhagen 关闭的原因, 只能通过这个发展来解释. 小房子必须关闭, 因为在荒谬的计费系统之后它们不再“值得”. 然而它们的用处却是截然相反的. 为人民提供基本医疗服务是良好卫生体系的基础之一. 在德国平均水平上，通过引入 DRG 系统，这种护理正在日益定制化.
支持协会和工会
沃尔夫哈根地区诊所的支持协会主要负责将针对该综合体的抗议活动纳入其旗下. 关于 15.000 签名, 3 出席人数众多的集会，以及面对强大对手时的顽强耐力，在政治舞台上令人印象深刻. 在相当乡村和安静的沃尔夫哈根，这种政治顺风和抗议运动的锚定令人震惊, 反对社会削减的坚决抗议通常在该国的主要城市更为常见.
支持协会, 其在整个政治格局中的地位, 成立于产科关闭之际 2013 当时就已经在抗议紧缩措施. 九月面临关闭威胁 2019 俱乐部迎来了新一轮的活动. 为保住诊所而战, 传统上由工会负责的责任领域, 在这里被一个协会接受，而没有大部分劳动力的结构性参与. 最初，沃尔夫哈根更多的公民参与使抗议活动继续进行, 诊所工作人员自己则不然. 该协会的顾问委员会由高级临床人员组成, 然而，其他劳动力在很长一段时间内几乎没有代表. 这也是有原因的, 因为支持协会对保护诊所的承诺受到了最好的工会破坏方式的恐吓.
负责任的工会 ver.di 最初在 GNH 中处于非常有利的地位: GNH 及其旗舰医院卡塞尔医院拥有非常高的组织水平，是工会的堡垒. 然而，这里也可以看到卡塞尔的集中化 – 该诊所的员工在 GNH 工作委员会中所占比例过高, 相关地区医院没有特定的投票权重. 这也解释了在获得同意之前不采取行动的原因, 鉴于 Wolfhagen 面临关闭威胁，北黑森州劳资委员会和 ver.di 对此进行了展示.
因此，在关闭诊所的问题上，Ver.di Nordhessen 站在了雇主一边，并违背沃尔夫哈根人民的意愿，支持 GNH 的利益. 劳资委员会和工会既没有咨询也没有告知普通员工这一点. GNH 的经典共同管理. 被争论, 在 GNH 的另一个分支机构工作时，ver.di 的有效集体协议仍然比 Wolfhager Klinik 在其他医院集团中提供的福利更多. 声明, 这是客观正确的, 但忽略了建筑群的所有其他层次. 医院政策的发展完全没有得到评论.
“Ver.di 也未能关闭 Wolfhagen 医院. 他们在沃尔夫哈根也没有劳动力, 整个国民幸福指数也不参与或不参与决策. 这是不透明的劳资委员会政策。”, ver.di 员工之间私下传言, 因为即使在内部，这门课程也存在争议: “相反，我们应该从工会的角度与劳动力一起对德国卫生部门的紧缩政策宣战。”
“Ver.di 也未能关闭 Wolfhagen 医院. 他们在沃尔夫哈根也没有劳动力, 整个国民幸福指数也不参与或不参与决策. 这是不透明的劳资委员会政策. 相反，我们应该从工会的角度与劳动力一起对德国卫生部门的紧缩政策宣战。”
然而，在这种情况下，这与工资发票上的金额无关, 而是一个基本问题，即一个地区提供什么类型的医疗保健以及您是否可以在当地或最近的大城市找到工作, 几乎没有出现在这个政策中. 无论是幕后讨论还是完全的操作盲目性导致了劳资委员会和工会的声明, 只能推测. 但劳动力也存在分化, 并非所有人都愿意与 Agaplesion 签署教会合同.
几年前就已经有微妙的尝试, 批评国民幸福指数的投资政策. 当时，Ver.di 在公开声明中提出了 Wolfhagen 和 Hofgeismar 地区诊所新出现的融资困境问题. 然而，没有进一步的成功或后果. 单程, 为此工会运动能够再次站起来, 因为每次关闭也表明需要节省医疗保健系统.
沃尔夫哈根诊所在该地区的保护下获救后，支持协会现在正在记录许多新条目. 人们现在很快就可以谈论劳动力的高度组织化, 在那里巩固, 当然，与工会的想法相去甚远. 这以前不是给定的, 因为有来自国民幸福指数的压力和威胁, 沃尔夫哈根的医院员工失业, 如果他们积极参与支持协会. 你几乎可以在没有工会的情况下谈论工会的破坏. 沃尔夫哈根的许多员工现在才有机会, 加入俱乐部, 清楚之后, 你不能再失去工作. 支持协会总结不无自豪: “这次诊所救援是一个巨大的民主信号. 与沃尔夫哈格之地的人们一起，明确拒绝了闭门政策的诡计。”
“这次诊所救援是一个巨大的民主信号. 与沃尔夫哈格斯一起，明确拒绝闭门搞政治风流韵事。”
民主信号
融入人口, 最后但并非最不重要的一点是，它指出了协会要求的中心点. 支持协会将在新沃尔夫哈根诊所景观的监事会中占有一席之地, 以确保民众以及最终劳动力开始民主参与. 至少你是这么声称的. 让人隐约想起集体模式, 当谈到它时, 在过去几个月的所有糟糕经历之后，医院的运作应该民主化. 民主诉求最终能在多大程度上以及如何得到落实, 还有待观察. 不幸的是，最终被 Agaplesion 收购并没有引起人们对共同决策的太多期望.
然而，合作医疗不会是社会乌托邦主义者的白日梦. 购于勃兰登堡施普伦贝格, 还通过支持协会, 劳动力维持并维持自己的工作 51 诊所股份百分比. 该医院属于 Spremberg 300 “厨师”, 谁分担工作. 幕后政治, 正如 Geselle 在《沃尔夫哈根》中所呈现的那样，在这样的背景下是不可能的.
从七月开始 2020 诊所将走一条新路, 区市医疗卫生进一步脱钩. 克里斯蒂安·格塞尔（Christian Geselle）已经证明了自己作为卡塞尔市长的能力, 他具备成为一个诡计多端的独裁者的素质, 然而他连社会民主党人资格都不适合.
该地区诊所的争夺是否会体现在对医院系统采取更民主、更公平的态度上, 未来几个月将显示. 然而，在该地区和 Agaplesion 的支持下，沃尔夫哈根 (Wolfhagen) 和霍夫盖斯马尔 (Hofgeismar) 诊所将面临一些融资困难. 这里就清楚了: 在德国医院系统中，唯一的选择是关闭和资金不足.