Борьба против закрытия районной поликлиники Вольфхаген в районе Касселя объединяет весь регион против абсурдной системы здравоохранения и мэра Касселя, действующего в одиночку. Отчет о предварительном закрытии клиники во время коронавируса и буйства.
Нежели 2005 Районные клиники Вольфхаген и Хофгайсмар в округе Кассель входят в группу муниципальных клиник Gesundheit Nordhessen Holding. (ГНХ) стал, Вряд ли кто-то мог представить сокрушенный конец этого экономического сотрудничества. 15 Представьте себе годы спустя. Идея контракта: Группа крупных городских больниц GNH помогает небольшой больнице множеством ноу-хау., обеспечить лучшее медицинское обслуживание. Город Кассель обладает основными правами собственности., Район Кассель присоединяется к группе в качестве младшего партнера.
Первая попытка
Осенью 2019 Затем ВНС объявило о внезапном закрытии районной клиники Вольфхагена.. Это того не стоит, продолжать управлять этой клиникой, это общий аргумент. Не было бы черных, но только в красном. Большая часть работников узнала о закрытии из региональной газеты и впоследствии поспешно созванного производственного собрания., который принадлежал только мэру Касселя Кристиану Гезелю.. Но оперативных увольнений нет, сказала группа и уже была там, для размещения сотрудников муниципальной клиники Касселя и других объектов. Персонал нужен в другом месте, Вольфхаген того не стоит, В Скардсе нет необходимости в устаревшей сельской поликлинике 30 В нескольких минутах езды от клиники Касселя группа клиник представляет переориентацию., вот о чем трубила группа больницы в местной прессе. Консалтинговая компания провела в первом полугодии так называемые реструктуризации и экономии 2019 предложенный.
Решение, закрыть клинику, Однако, строго говоря, это было не только в руках председателя наблюдательного совета ВНС., а именно Кристиан Гезель (СПД). Также младший партнер, район Касселя, в лице администратора округа Уве Шмидта (также СПД), вообще-то надо было согласиться. Объединенный комитет, общее собрание GNH AG с правом участия 92,5% город и 7,5% Земля, но был намеренно проигнорирован, даже не задаваясь этим вопросом, при этом должно было быть единогласное голосование.
Судебное дело, возбужденное против этого сольного проекта, снова изменило пропорциональность., но строго провел черту. Район воевал под руководством объединения граждан «Förderverein Kreisklinik Wolfhagen». (ФКК-ВАХ) вокруг его клиники, К неудовольствию работодателя GNH в личном союзе с мэром Касселя. После того, как суд признал закрытие незаконным, за закрытыми дверями раздался грохот. Однако действия ВНС в одиночку должны оставаться определяющим фактором в ближайшие месяцы..
Сопротивление в Вольфхагене
Жители Вольфхагена были возмущены планом закрытия. Для многих пожилых людей местная больница является ближайшим медицинским учреждением для лечения всех видов повседневных недугов.. Экстренные ситуации также можно лечить гораздо быстрее в отделении неотложной помощи.. Ведь ближайшая больница в Касселе находится только после 35 можно добраться за минуту езды. Незначительные процедуры можно проводить недалеко от места проживания пациентов., что облегчает посещение. В принципе это тоже вопрос, почему базовая помощь с количеством коек и отделением неотложной помощи может быть «слишком сложной»..
Однако пресловутая попытка топтания имела прелюдию в декабре. 2013. На данный момент акушерская служба в районной поликлинике Вольфхагена закрыта.. Видимо, из-за слишком малого количества навыков и популярного среди экономистов аргумента., что это просто экономически не выгодно. С тех пор еще больше детей отправились в... 30 Он родился в Касселе, в нескольких минутах езды., Проселочная дорога места рождения. «Родильный дом родил половину Вольфхагена. Закрытие из-за отсутствия качества из-за невозможности достижения 400 Число рождений в год — это то, что нужно таять во рту»., так говорит Ассоциация поддержки клиник округа Вольфхаген, “Это были чисто соображения прибыли.”
“Родильный дом родил половину Вольфхагена. Закрытие из-за отсутствия качества из-за невозможности достижения 400 Рождение через год — это то, что нужно таять во рту.. Это были чисто соображения прибыли.”
Ассоциация была основана против прекращения акушерской помощи и организовала протесты., который нашел большой отклик в Вольфхагене. Однако это было напрасно, станция была закрыта. Учитывая это недовольство, осенью была организована ассоциация поддержки. 2019 тем быстрее против окончательного закрытия клиники.
Спор вокруг клиники в ближайшие месяцы должен был принять абсурдные аспекты.. Недовольство большинства вольфхагеров, крепко держал позже 15.000 Подписи против закрытия, изначально щедро игнорировалось ответственными лицами в горкомах. То же самое произошло с протестами на улицах Вольфхагена до 500 участники. Тем временем лагерь протестующих устойчиво сплотился: Сеть врачей, партии в районе, Пожилые люди страны Вольфхаген, Члены городского совета Циренберга и многие другие присоединились к требованию.
Обвинение Вольфхагера против ВНС: По сути использование районной поликлиники как потерянного имущества. Я имею в виду: Сюда были переданы убыточные статьи группы, включая уход и простои., Вакансии врачей не заполнены, Инфраструктура не улучшилась. И теперь они хотели решить свои собственные проблемы, взяв на себя штат специалистов., чего не хватает в Касселе, заканчивать.
Закрытие противопожарной защитой
После того, как решение суда пошло против ВНХ, Любое продвижение идеи закрытия было запрещено судом.. Компании больше не разрешили думать об этом публично., как лучше закрыть Вольфхаген. Однако идея, очевидно, продолжалась, было заметно не только в самых впечатляющих выступлениях делегатов ВНС на дискуссионных мероприятиях, таких как встреча читателей ВНС в ноябре. 2019. Еще один дом ГНХ в районе Касселя, больница в Хофгайсмаре, внезапно был включен в обсуждение. В старой традиции «разделяй и властвуй» аргументы велись с корпоративной стороны., что Хофгейсмар пришлось закрыть,если бы Вольфхаген оставался открытым.
в октябре 2019 тогда предложение ВНС округу в стиле пистолета на груди: Покупка больницы, Необходимо будет обновить противопожарную защиту и покрыть расходы на оказание неотложной помощи., или закрытие районной клиники Вольфхагена. Здесь становится ясно: Город Кассель и ВНС хотят любой ценой избежать финансирования недостаточно финансируемой из собственных средств районной клиники., Если возможно, с захватом сотрудников, контрактно связанных с ВНС..
В то время как фронты столкнулись на встрече читателей HNA по этой теме в ноябре, Когда FKK-WOH пригласила на обсуждение, ни один член правления GNH не появился.. Но в любом случае конфликтующие стороны, по сути, обсуждают местные экстренные поставки основных лекарств и кризисную готовность к пандемиям гриппа, игнорируя чисто экономические соображения.. Вы правильно прочитали: Публичная критика разразилась за четыре месяца до начала пандемии короны., что это будет неправильное решение, закрыть больницу с палатой и вентиляционными местами. Компромиссным предложением был бы медицинский центр без какой-либо стационарной помощи.. Предложение, против которого выступает ассоциация поддержки и ее коллеги, независимо от того, как часто его поднимали за последние несколько месяцев. Они занимаются стационарной местной помощью с использованием основных лекарств..
Тем не менее, сосредоточьтесь на городе, Ланды- и на федеральном уровне вопрос был рассмотрен, И последнее, но не менее важное: определяющую роль здесь сыграли левые фракции., было в январе 2020 основное финансирование чрезвычайных операций 400.000 Евро окончательно отвергнут на государственном уровне. Что затянуло финансовую петлю. Тем временем ВНС сделало району дальнейшие предложения о продаже в местной прессе на суммы в 3,2 миллион евро.
Am 21. февраль 2020 затем бесславный сигнал в дебатах о закрытии. Кристиан Гезель завершает отчет о ветреной пожарной безопасности из Мюнхена в своем багаже., что клиника должна закрыться немедленно. «Это была политическая ярость со стороны Кристиана Гезеля, который хотел лишь предоставить людям в округе амбулаторное лечение»., с горечью констатируют в ассоциации поддержки. «Мы наблюдаем здесь стиль политики с такими методами, как Дональд Трамп».
«Это была политическая серия убийств Кристиана Гезеля., Мы наблюдаем здесь стиль политики с такими методами, как Дональд Трамп».
И ты не одинок в этом. В ходе судебного разбирательства в Высшем земельном суде Франкфурта было установлено, что Гезель и правление ВНС имеют «сомнительное юридическое заключение».. Как другие города закрывают неприятные бары и клубы, используя аргумент пожарной безопасности о непредумышленном убийстве, Целая больница в Касселе закрыта.
Пожарную защиту пришлось расширить., не подлежит сомнению для ответственных. Какая это срочность, однако очень сомнительно. В январе, перед этим «закрытием ломом», была установлена новая система пожарной сигнализации и запланированы дальнейшие расширения – разумеется, в сотрудничестве с отделом пожарной охраны Wolfhager.. Даже район пришел к такому же выводу, что вся пропорциональность здесь отброшена на ветер.
Пандемия и буйство
Прошло всего два дня после того, как она отключилась от аварийной сети., до тех пор, пока срочно не потребовалось отделение неотложной помощи в больнице. В соседнем Фолькмарсене вооруженный мужчина въехал на своей машине в празднующую толпу.. В 154 Некоторых тяжелораненых перевезли из Касселя в Падерборн и Билефельд., в то время как 11 Через несколько минут отделение неотложной помощи Вольфхагена оставалось пустым.. В больнице сообщили, что были готовы к действию уже через очень короткое время после трансляции.
Сотрудники отделения неотложной помощи, оставшиеся дома после закрытия, «стояли под дулом пистолета», после того, как они узнали об аварии, мы знаем в ассоциации поддержки. Люди все еще возмущены несколько месяцев спустя: «Эта окончательная отмена регистрации в центре управления, очевидно, является политическим вопросом., Гезель хотел наконец показать, что Вольфхаген не нужен в службе неотложной помощи в Касселе и окрестностях». В конце концов выяснилось, что это произошло за счет пациентов..
«Эта окончательная отмена регистрации в центре управления, очевидно, является политическим вопросом., Гезель хотел наконец показать, что Вольфхаген не нужен в службе неотложной помощи в Касселе и окрестностях».
Тот же подход был очевиден и в борьбе с началом пандемии короны в марте этого года.. Хотя в Вольфхагене 84 Имеются больничные койки с достаточным количеством кислородной терапии для менее тяжелых случаев., В поликлинике не была учтена койко-обеспеченность района на случай пандемии. Согласно этой логике, гражданская оборона изначально должна была приобрести гимназию, а не лечебный центр., для использования в качестве полностью оборудованной клиники.
Район Касселя в конечном итоге последовал предложениям GNH по продажам и в феврале начал поиск нового оператора клиники.. По данным прессы, операцию возьмет на себя католическая клиника Agaplesion., конечно, в соответствии с правилами церковного трудового договора, не в соответствии с коллективными договорами, заключенными профсоюзом. Клиника Вольфхаген будет открыта с 01. июль 2020 снова открой свои ворота, теперь при новых обстоятельствах. Health Nordhessen Holding признал поражение. По крайней мере, она это сделала, клиника, что якобы того не стоит, избавляться от.
DБольничная денежная машина
Но насколько «стоит» больница?? В конечном счете, закрытие больниц не является единичным случаем в Вольфхагене.. После реформы финансирования больниц в году 2003 Финансовая основа немецкой системы здравоохранения ухудшается. идея реформы, раз и навсегда зафиксировать ориентацию больничной отрасли на получение прибыли. Ранее обычные тарифы на уход в тот же день, плюс оплата за более сложные операции, были заменены так называемыми «группами случаев, связанными с диагнозом», т.е. фиксированными ставками DRG на случай. Якобы для обеспечения сопоставимости больниц., но в основном для того, чтобы больницы конкурировали друг с другом, что позволяет экономить средства на спине пациентов.
Однако наконец-то была создана биллинговая система., устанавливается на основе фиксированных ставок, который связывает пребывание в больнице с различными платными вмешательствами. Эта система работает, что очень сложные вмешательства и последующий уход за ними стоят больших денег в кассе. Для тривиальных вещей, таких как сломанные кости, Аппендэктомия и ее ложе- и периоды ухода, страховые компании возвращают лишь небольшой талер..
Проблема для небольших домов и сельской местности: Переломы костей и аппендэктомии — обычное дело, Сложные вмешательства невозможны.. Комплексная базовая помощь с достаточным количеством коек и отделениями неотложной помощи почти поможет этому.- сведено к невыносимому минимуму, потому что денежные ресурсы сокращаются. Прибыль можно получить только за счет концентрации специализаций.. Результат, что с появлением «максимального поставщика медицинских услуг» в больших городах появляются оплоты здравоохранения, которые могут производить прибыль посредством широкого спектра самых сложных возможных вмешательств.
В дополнение к этому разделению между городом и деревней, постоянное кодирование и выставление счетов в больницах фактически сокращают время пребывания в больнице, где это возможно, и подвергают персонал значительно большему давлению, требуя от него экономической эффективности., включены хорошо спланированные сокращения штата.
Похоронным звоном для основы финансирования Вольфхагена стало снятие надбавки за ликвидность для обеспечения чрезвычайных поставок. 400.000 Евро из земли Гессен, ведь Вольфхаген якобы лишний. Видимо здесь использовался какой-то онлайн-планировщик маршрутов., узнать, что поездка из города в город в лучших условиях 30 занимает минуты. Целевое покрытие отделений неотложной помощи в соответствии с законодательством штата составляет 30 Время в пути минут. На самом деле, конечно, время в пути между больницами 35-40 минут.
В Кассельском округе справедливо опасаются, что закрытие и ограничения районных поликлиник приведут к массовой потере привлекательности для жителей и приезжих.. Кроме того, отделение неотложной помощи Вольфхагена является постоянным поставщиком клиники максимального ухода Klinikum Kassel.. Там фиксируется прибыль от сложных вмешательств., Сроки последующего ухода и пребывания в Вольфхагене передаются..
Следует отметить, что все эти проблемы касаются и государственных клиник.. На бумаге GNH Aktiengesellschaft является муниципальной компанией.. Оно было приведено в экономически планируемую форму в ходе неолиберализации сектора здравоохранения с 1990-х годов., соответствовать ориентации на прибыль.
Также централизация клиники Касселя., что и стало причиной закрытия Вольфхагена, можно объяснить только через это развитие. Маленькие дома придется закрыть, потому что они больше не «стоят» после абсурдной системы биллинга. Однако их полезность диаметрально противоположна.. Обеспечение населения базовой медицинской помощью – одна из основ хорошей системы здравоохранения.. В среднем по Германии эта помощь все больше адаптируется за счет внедрения системы DRG..
Поддержите ассоциацию и профсоюз
Ассоциация поддержки районной клиники Вольфхагена несла основную ответственность за взятие протеста против этого комплекса под свое крыло.. О 15.000 Подписи, 3 Многочисленные митинги и, что не менее важно, значительная стойкость перед лицом могущественных оппонентов более чем впечатляют на политической арене.. Этот политический попутный ветер и усиление протестного движения удивляют в довольно сельском и тихом Вольфхагене., Решительные протесты против социальных сокращений обычно более распространены в крупных городах страны..
Ассоциация поддержки, который расположен на политическом ландшафте, был основан в связи с закрытием акушерского отделения. 2013 и уже тогда протестовал против мер жесткой экономии. При угрозах закрытия в сентябре 2019 клуб получил новый всплеск активности. Борьба за сохранение клиники, зона ответственности, традиционно возложенная на профсоюзы, был принят сюда ассоциацией без структурного участия значительной части рабочей силы. Первоначально протесту способствовала активная гражданская активность Вольфхагена., тем более сами сотрудники клиники. Консультативный совет ассоциации состоит из высокопоставленных клинических сотрудников., Однако остальная рабочая сила долгое время практически не была представлена.. И на это тоже есть причины, потому что обязательство ассоциации поддержки сохранения клиники было запугано в лучшей манере разрушения Союза.
Ответственный профсоюз ver.di изначально занимает очень хорошие позиции в ВНС.: Обладая очень высоким уровнем организации, ВНС и его ведущая клиника Кассель являются профсоюзным бастионом.. Однако централизацию на Касселе можно увидеть и здесь. – Сотрудники клиники слишком представлены в производственном совете ВНС., соответствующие районные больницы не имеют особого веса при голосовании. Это также объясняет бездействие до получения согласия., что продемонстрировали производственный совет и ver.di Северный Гессен ввиду угрозы закрытия Вольфхагена.
Следовательно, Вер.ди Нордессен встал на сторону работодателя, когда дело дошло до закрытия клиники, и поддержал интересы ВНС вопреки воле жителей Вольфхагена.. Трудовой совет и профсоюз не консультировались и не информировали рядовых сотрудников по этому вопросу.. Классическое совместное управление для ВНС.. спорили, что действующие коллективные договоры ver.di по-прежнему предлагают больше преимуществ при работе в другом отделении GNH, чем Клиника Вольфхагер среди других больничных групп. Заявление, что объективно верно, но игнорирует все остальные уровни комплекса. Изменения в больничной политике остались совершенно без комментариев.
“Ver.di также не удалось закрыть больницу Вольфхагена. В Вольфхагене у них также нет рабочей силы., ни весь ВНС не участвует в принятии решений и не причастен к ним.. Это непрозрачная политика производственного совета.”, ходят слухи за закрытыми дверями среди сотрудников ver.di, потому что даже внутренне курс спорный: “Скорее, нам следовало бы вместе с трудящимися объявить войну немецкому диктату жесткой экономии в секторе здравоохранения с точки зрения профсоюзов.”
“Ver.di также не удалось закрыть больницу Вольфхагена. В Вольфхагене у них также нет рабочей силы., ни весь ВНС не участвует в принятии решений и не причастен к ним.. Это непрозрачная политика производственного совета.. Скорее, нам следовало бы вместе с трудящимися объявить войну немецкому диктату жесткой экономии в секторе здравоохранения с точки зрения профсоюзов.”
Однако в данном случае речь идет не о суммах в счетах-фактурах по заработной плате., а скорее принципиальный вопрос о том, какое здравоохранение обеспечено в регионе и можно ли найти работу в этом районе или в ближайшем большом городе, почти не появляется в этой политике. Была ли это закулисная дискуссия или полная оперативная слепота, которая привела к заявлению производственного совета и профсоюза, можно только предполагать. Но рабочая сила также разделена, не все хотят подписывать церковные договоры с Агаплесионом.
Несколько лет назад уже были деликатные попытки, критиковать инвестиционную политику ВНС. В то время Ver.di в публичных заявлениях проблематизировал возникающие финансовые трудности районных клиник Вольфхагена и Хофгайсмара.. Однако без дальнейшего успеха и последствий. В одну сторону, за что профсоюзное движение может снова встать на защиту, Потому что каждое закрытие – это еще и признак необходимости экономить в системе здравоохранения..
После того, как клиника Вольфхагена была спасена под крылом округа, ассоциация поддержки теперь записывает много новых записей.. Теперь скоро можно будет говорить о высокой степени организованности рабочей силы., который там консолидируется, Конечно, далеки от идеи союза. Раньше это не было данностью, потому что было давление и угрозы со стороны ВНС, что сотрудники больницы в Вольфхагене теряют работу, если они стали активными в ассоциации поддержки. О разрушении профсоюза почти можно говорить и без профсоюза.. У многих сотрудников Вольфхагена появилась такая возможность только сейчас., вступить в клуб, после того, как станет ясно, что ты больше не можешь потерять работу. Ассоциация поддержки не без гордости подводит итоги: «Спасение клиники – огромный демократический сигнал. Вместе с народом Земли Вольфхагеров было дано явное неприятие обмана политики за закрытыми дверями».
«Спасение клиники – огромный демократический сигнал. Вместе с Вольфхагерами был дан явный отказ от разгула политики за закрытыми дверями».
Демократический сигнал
Включение в население, что, наконец, что не менее важно, указывает на центральный пункт требований ассоциации. Ассоциация поддержки должна войти в наблюдательный совет новой клиники Вольфхагена., чтобы обеспечить начало демократического участия населения и, в конечном итоге, также рабочей силы. По крайней мере, вы так утверждаете. Ощущение отдаленного напоминания о коллективных моделях, когда дело доходит до этого, что деятельность больниц должна быть демократизирована после всего неудачного опыта последних нескольких месяцев.. В какой степени и как демократические требования могут в конечном итоге быть реализованы, еще предстоит увидеть. К сожалению, возможное поглощение Агаплесионом не вызывает особых ожиданий с точки зрения совместного принятия решений..
Однако кооперативное здравоохранение не было бы несбыточной мечтой социальных утопистов.. Куплен в Шпремберге, Бранденбург., также через ассоциацию поддержки, рабочая сила сохраняет и поддерживает свои собственные рабочие места 51 Процент акций клиники. Больница принадлежит Шпрембергу. 300 «Повара», кто разделяет работу. Закулисная политика, как представлено Гезелем в Вольфхагене, в такой обстановке было бы невозможно.
С июля 2020 клиника пойдет по новому пути, Район и город еще больше отделили здравоохранение друг от друга.. Кристиан Гезель зарекомендовал себя на посту мэра Касселя, что у него есть все необходимое, чтобы стать коварным автократом, Однако он не годится даже на роль социал-демократа..
Отразится ли борьба за поликлинику в районе на более демократичном и справедливом подходе к больничной системе, ближайшие месяцы покажут. Однако на горизонте возникают некоторые трудности с финансированием клиник Вольфхагена и Хофгейсмара, находящихся под эгидой округа и Агаплесиона.. Здесь становится ясно: В немецкой больничной системе единственный выбор — между закрытием и недофинансированием..