إن الكفاح ضد إغلاق عيادة منطقة ولفهاغن في مقاطعة كاسل يوحد منطقة بأكملها ضد نظام رعاية صحية عبثي ويقوم رئيس بلدية كاسل بذلك بمفرده. تقرير عن إغلاق عيادة أولية في وقت انتشار فيروس كورونا والهياج.
كما 2005 تعد عيادات منطقة Wolfhagen وHofgeismar في منطقة Kassel جزءًا من مجموعة العيادات البلدية Gesundheit Nordhessen Holding (إجمالي الناتج المحلي) أصبح, ولم يكن أحد ليتخيل النهاية المنكوبة لهذا التعاون الاقتصادي 15 تخيل بعد سنوات. فكرة العقد: تساعد مجموعة المستشفيات الحضرية الكبيرة GNH المستشفى الصغير بالكثير من المعرفة, لضمان خدمات صحية أفضل. تتمتع مدينة كاسل بحقوق الملكية الرئيسية, تنضم مقاطعة كاسل إلى المجموعة كشريك صغير.
المحاولة الأولى
في الخريف 2019 ثم أعلنت GNH الإغلاق المفاجئ لعيادة منطقة Wolfhagen. لا يستحق كل هذا العناء, لمواصلة تشغيل هذه العيادة, هي الحجة المشتركة. لن يكون هناك أسود, ولكن فقط باللون الأحمر. علم جزء كبير من القوى العاملة بأمر الإغلاق من الصحيفة الإقليمية ومن اجتماع العمل الذي تم عقده على عجل بعد ذلك, الذي كان يشغله فقط رئيس بلدية كاسل كريستيان جيزيل. ولكن لا يوجد تسريح العمال التشغيلية, قالت المجموعة وكانت هناك بالفعل, لاستيعاب الموظفين في عيادة بلدية كاسل وغيرها من المواقع. هناك حاجة للموظفين في مكان آخر, فولفهاغن لا يستحق كل هذا العناء, ليست هناك حاجة لعيادة ريفية قديمة في سكارس 30 على بعد دقائق بالسيارة من عيادة كاسل وتعرض مجموعة العيادات إعادة التوجيه, هذا ما روجت له مجموعة المستشفى في الصحافة المحلية. قامت إحدى الشركات الاستشارية بما يسمى بإعادة التنظيم والادخار في النصف الأول من العام 2019 مقترح.
القرار, لإغلاق العيادة, ولكن بالمعنى الدقيق للكلمة، لم يكن الأمر في أيدي رئيس المجلس الإشرافي للمجلس الإشرافي على إجمالي السعادة الوطنية فحسب, وهي كريستيان جيزيل (SPD). وأيضا الشريك الأصغر, منطقة كاسل, ويمثلها مدير المنطقة أوفي شميدت (أيضا SPD), ينبغي أن يكون قد وافق فعلا. اللجنة المشتركة, الاجتماع العام لشركة GNH AG مع حقوق الأهلية 92,5% المدينة و 7,5% أرض, ولكن تم تجاهلها عمدا, من خلال عدم التشكيك فيه, حيث كان ينبغي أن يكون هناك تصويت بالإجماع.
وقد غيرت الدعوى القضائية المرفوعة ضد هذا الجهد الفردي التناسب مرة أخرى, ولكن رسم الخط بدقة. قاتلت المنطقة تحت إشراف جمعية المواطنين "Förderverein Kreisklinik Wolfhagen" (FKK-WOH) حول عيادته, مما أثار استياء صاحب العمل GNH في اتحاد شخصي مع عمدة مدينة كاسل. وحدثت ضجة خلف الأبواب المغلقة بعد أن وجدت المحكمة أن الإغلاق غير قانوني. ومع ذلك، فإن المضي قدمًا بمفردها من خلال إجمالي السعادة الوطنية ينبغي أن يظل عاملاً محددًا في الأشهر المقبلة.
المقاومة في فولفهاغن
كان الناس في Wolfhagen غاضبين من خطة الإغلاق. بالنسبة للعديد من كبار السن، يعد المستشفى المحلي بمثابة مرفق رعاية صحية قريب لجميع أنواع الأمراض اليومية. ويمكن أيضًا علاج حالات الطوارئ بسرعة أكبر في غرفة الطوارئ. بعد كل شيء، أقرب مستشفى في كاسل هو بعد ذلك فقط 35 يمكن الوصول إليها في غضون دقيقة واحدة بالسيارة. يمكن تنفيذ الإجراءات البسيطة بالقرب من المكان الذي يعيش فيه المرضى, مما يجعل الزيارات أسهل. في الأساس، هذا أيضًا سؤال, لماذا يمكن أن تكون الرعاية الأساسية بسعة سريرية وغرفة طوارئ "أكثر من اللازم"..
ومع ذلك، فإن محاولة الدوس كانت لها مقدمة في ديسمبر 2013. في هذه المرحلة، تم إغلاق خدمات التوليد في عيادة منطقة فولفهاجن. على ما يبدو بسبب قلة المهارات والحجة الشعبية لدى الاقتصاديين, أنها ليست مجدية اقتصاديًا. ومنذ ذلك الحين، أصبح المزيد من الأطفال يسافرون إلى... 30 ولد في مدينة كاسل على بعد دقائق, طريق بلد مسقط الرأس. "لقد أنجب جناح الولادة نصف فولفهاغن. الإغلاق بسبب قلة الجودة بسبب الفشل في الإنجاز 400 الولادات في العام هي شيء عليك أن تذوب في فمك., هذا ما تقوله جمعية دعم عيادة منطقة Wolfhagen, “وكانت تلك أسباب ربحية بحتة.”
“أنجب جناح الولادة نصف فولفهاجن. الإغلاق بسبب قلة الجودة بسبب الفشل في الإنجاز 400 الولادات في السنة هي شيء عليك أن تذوب في فمك. وكانت تلك أسباب ربحية بحتة.”
تأسست الجمعية ضد إنهاء رعاية التوليد والاحتجاجات المنظمة, والتي وجدت استجابة كبيرة في Wolfhagen. ومع ذلك، كان ذلك عبثا, تم إغلاق المحطة. ومع أخذ هذا الاستياء في الاعتبار، نظمت جمعية الدعم نفسها في الخريف 2019 كلما كان ذلك أسرع ضد الإغلاق النهائي للعيادة.
كان من المقرر أن يتخذ الخلاف حول العيادة جوانب سخيفة خلال الأشهر المقبلة. استياء غالبية Wolfhagers, تمسكت به لاحقًا 15.000 التوقيعات ضد الإغلاق, في البداية تم تجاهلها بسخاء من قبل المسؤولين في لجان المدينة. وحدث الشيء نفسه مع الاحتجاجات في شوارع فولفهاجن بما يصل إلى 500 المشاركة. وفي الوقت نفسه، احتشد معسكر الاحتجاج بشكل مستدام: شبكة الأطباء, الأطراف في المنطقة, كبار السن في بلد وولفهاجن, انضم أعضاء مجلس مدينة Zierenberg وغيرهم الكثير إلى الطلب.
اتهام Wolfhager ضد GNH: استخدام عيادة المنطقة بشكل أساسي كممتلكات مفقودة. أعني: تم هنا الاستعانة بمصادر خارجية للعناصر التي تسبب خسائر المجموعة، بما في ذلك الرعاية ووقت التوقف عن العمل, وظائف الأطباء غير ممتلئة, البنية التحتية لم تتحسن. والآن أرادوا حل معانتهم من خلال تولي الموظفين المتخصصين, وهو ما ينقص مدينة كاسل, ينهي.
الإغلاق عن طريق الحماية من الحرائق
بعد أن ذهب قرار المحكمة ضد GNH, ومنعت المحكمة أي تقدم في فكرة الإغلاق. ولم يعد يُسمح للشركة بالتفكير في الأمر علنًا, أفضل طريقة لإغلاق Wolfhagen. ومع ذلك، من الواضح أن الفكرة استمرت, لم يكن ذلك واضحًا فقط في الخطب الأكثر إثارة للإعجاب التي ألقاها مندوبو GNH في أحداث المناقشة مثل اجتماع قراء HNA في نوفمبر 2019. منزل آخر لـ GNH في منطقة كاسل, المستشفى في هوفجيسمار, تم تضمينه فجأة في المناقشة. في تقليد فرق تسد القديم، كانت الحجج تقام من جانب الشركات, أن هوفجيسمار كان عليه أن يغلق,إذا ظل Wolfhagen مفتوحًا.
في أكتوبر 2019 ثم عرض GNH للمنطقة على شكل مسدس على الصدر: شراء المستشفى, سيكون من الضروري تجديد الحماية من الحرائق وتغطية تكاليف ضمان الرعاية في حالات الطوارئ, أو إغلاق عيادة منطقة Wolfhagen. وهنا يصبح واضحا: ترغب مدينة كاسل ومنظمة GNH في تجنب تمويل عيادة المنطقة التي تعاني من نقص التمويل الداخلي بأي ثمن, إذا كان ذلك ممكنًا، مع الاستيلاء على الموظفين الملتزمين تعاقديًا مع GNH.
بينما اشتبكت الجبهات في اجتماع قراء HNA حول الموضوع في نوفمبر, عندما دعت FKK-WOH للمناقشة، لم يحضر أي عضو في مجلس إدارة GNH. ولكن في كل الأحوال، تناقش الأطراف المتصارعة بشكل أساسي إمدادات الطوارئ المحلية مع الأدوية الأساسية والاستعداد لمواجهة أوبئة الأنفلونزا مقابل اعتبارات اقتصادية بحتة.. قرأت هذا الحق: وكانت هناك انتقادات علنية قبل أربعة أشهر من تفشي جائحة كورونا, أنه سيكون قرارا خاطئا, لإغلاق مستشفى بجناح وأماكن للتهوية. سيكون الاقتراح التوفيقي هو إنشاء مركز طبي بدون أي رعاية للمرضى الداخليين. وهو اقتراح تعارضه جمعية الدعم وزملاؤها, بغض النظر عن عدد المرات التي أثيرت فيها في الأشهر القليلة الماضية. إنهم مهتمون بالرعاية المحلية للمرضى الداخليين بالطب الأساسي.
ومع ذلك، التركيز على المدينة, لاندس- وعلى المستوى الفيدرالي تمت معالجة هذه المشكلة, وأخيراً وليس آخراً، لعبت الفصائل اليسارية دوراً حاسماً هنا, كان في يناير 2020 التمويل الأساسي لعمليات الطوارئ 400.000 تم رفض اليورو أخيرا على مستوى الدولة. الأمر الذي شدد الخناق المالي. وفي الوقت نفسه، قدمت GNH المزيد من عروض المبيعات للمنطقة في الصحافة المحلية بمبالغ قدرها 3,2 مليون يورو.
صباحا 21. فبراير 2020 ثم الإشارة المخزية في مناظرة الختام. يختتم كريستيان جيزيل حديثه بتقرير عاصف عن الحماية من الحرائق من ميونيخ في أمتعته, أن العيادة يجب أن تغلق بأثر فوري. "لقد كان هذا هياجًا سياسيًا من قبل كريستيان جيزيل الذي أراد فقط منح الناس في المنطقة العلاج في العيادات الخارجية.", يقول المرء بمرارة في جمعية الدعم. "نحن نختبر أسلوبًا للسياسة هنا بأساليب مثل دونالد ترامب."
لقد كانت هذه فورة قتل سياسي قام بها كريستيان جيزيل, نحن نشهد أسلوبًا للسياسة هنا بأساليب مثل دونالد ترامب”.
وأنت لست وحدك في ذلك. في قضية أمام المحكمة الإقليمية العليا في فرانكفورت، تبين أن لدى جيزيل ومجلس إدارة GNH "رأي قانوني مشكوك فيه".. كيف تغلق مدن أخرى الحانات أو النوادي غير السارة باستخدام حجة القتل غير العمد المتمثلة في الحماية من الحرائق, إغلاق مستشفى كامل في مدينة كاسل.
وكان لا بد من توسيع نطاق الحماية من الحرائق, أمر لا جدال فيه بالنسبة للمسؤولين. ما مدى إلحاح هذا, ومع ذلك، أمر مشكوك فيه للغاية. في شهر يناير، قبل هذا "الإغلاق بالمخل"، تم تركيب نظام جديد للإنذار بالحريق وتم التخطيط لمزيد من التوسعات - بالطبع بالتعاون مع إدارة الحماية من الحرائق في Wolfhager. حتى المنطقة توصلت إلى نفس النتيجة, أن كل التناسب قد ألقيت في مهب الريح هنا.
الوباء والهيجان
استغرق الأمر يومين فقط بعد تسجيل خروجها من شبكة الطوارئ, حتى كانت هناك حاجة ماسة لغرفة الطوارئ في المستشفى. وفي فولكمارسن المجاورة، دهس مسلح بسيارته حشدا من المحتفلين. ال 154 وتم نقل بعض المصابين بجروح خطيرة من كاسل إلى بادربورن وبيليفيلد, بينما 11 وعلى بعد دقائق، ظلت غرفة الطوارئ في وولفهاجن فارغة. أفاد المستشفى أنه جاهز للعمل خلال فترة زمنية قصيرة جدًا بعد البث.
موظفو غرفة الطوارئ الذين بقوا في المنزل بعد الإغلاق “وقفوا تحت تهديد السلاح”, بعد أن علموا بالحادث, نعرف في جمعية الدعم. لا يزال الناس غاضبين بعد أشهر: "من الواضح أن إلغاء التسجيل النهائي في مركز التحكم هو قضية سياسية, أراد جيزيل أن يُظهر أخيرًا أن Wolfhagen ليس ضروريًا في رعاية الطوارئ في كاسل والمنطقة المحيطة بها. وفي النهاية تبين أن ذلك على حساب المرضى.
"من الواضح أن إلغاء التسجيل النهائي في مركز التحكم هو قضية سياسية, أراد جيزيل أن يُظهر أخيرًا أن Wolfhagen ليس ضروريًا في رعاية الطوارئ في كاسل والمنطقة المحيطة بها.
وظهر النهج نفسه أيضاً في التعامل مع بدايات جائحة كورونا في شهر مارس/آذار من العام الجاري. على الرغم من وجوده في Wolfhagen 84 تتوفر أسرة المستشفيات المزودة بمعالجة كافية بالأكسجين للحالات الأقل خطورة, لم يتم أخذ العيادة في الاعتبار بالنسبة لتوفر الأسرة في المنطقة في حالة تفشي الوباء. ووفقا لهذا المنطق، كان من المفترض أن تحصل الحماية المدنية في البداية على صالة للألعاب الرياضية بدلا من مركز للعلاج, لاستخدامها كعيادة مجهزة بالكامل.
تابعت منطقة كاسل في نهاية المطاف عروض مبيعات GNH وبدأت في البحث عن مشغل جديد للعيادة في فبراير. وبحسب تقارير صحفية، فإن مجموعة العيادات الكاثوليكية أغابليسيون ستتولى العملية, بالطبع وفقًا لإرشادات عقد العمل بالكنيسة, وليس وفقًا للاتفاقيات الجماعية التي تم التفاوض عليها بين النقابات. ستكون عيادة Wolfhagen مفتوحة من 01. يوليو 2020 فتح أبوابهم مرة أخرى, الآن في ظل الظروف الجديدة. اعترفت شركة Health Nordhessen Holding بالهزيمة. على الأقل فعلت ذلك, العيادة, والذي من المفترض أنه لا يستحق كل هذا العناء, تخلص من.
دآلة المال في المستشفى
ولكن ما مدى "قيمة المستشفى"؟? في نهاية المطاف، فإن تطور إغلاق المستشفيات ليس حالة معزولة في فولفهاغن. بعد إصلاح تمويل المستشفيات في العام 2003 الأساس التمويلي للنظام الصحي الألماني يميل من سيئ إلى أسوأ. فكرة الاصلاح, لتسجيل التوجه الربحي لصناعة المستشفيات مرة واحدة وإلى الأبد. معدلات الرعاية في نفس اليوم المعتادة سابقًا, بالإضافة إلى الدفع مقابل العمليات الأكثر تعقيدًا, تم استبدالها بما يسمى "مجموعات الحالات المتعلقة بالتشخيص"، أي معدلات DRG الثابتة لكل حالة. ظاهريا لضمان المقارنة بين المستشفيات, ولكن بشكل أساسي لوضع المستشفيات في منافسة مع بعضها البعض, مما يتيح توفير التكاليف على ظهور المرضى.
ومع ذلك، تم إنشاء نظام الفوترة أخيرًا, أنشئت على أساس معدلات ثابتة, الذي يربط الإقامة في المستشفى بمختلف التدخلات السعرية. يعمل هذا النظام, أن التدخلات المعقدة للغاية ورعاية متابعتها تكلف الكثير من المال حتى ذلك الحين. لأشياء تافهة مثل كسر العظام, استئصال الزائدة الدودية وسريرها- وفترات الرعاية، لا يوجد سوى ثالر صغير يعود من شركات التأمين الصحي.
مشكلة المنازل الصغيرة والمناطق الريفية: تعتبر العظام المكسورة واستئصال الزائدة الدودية أمرًا شائعًا, التدخلات المعقدة غير ممكنة. الرعاية الأساسية الشاملة مع سعة الأسرة وغرف الطوارئ ستفعل ذلك تقريبًا- خفضت إلى الحد الأدنى الذي لا يطاق, لأن الموارد النقدية يتم قطعها. يتم تحقيق الأرباح فقط من خلال تركيز التخصصات. والنتيجة هي, أنه مع "الحد الأقصى من مقدمي الخدمات" تظهر معاقل صحية في المدن الكبرى, الذين يمكنهم تحقيق الأرباح من خلال مجموعة واسعة من التدخلات الممكنة الأكثر تعقيدًا.
بالإضافة إلى هذا الانقسام بين المناطق الحضرية والريفية، فإن منطق الترميز والفوترة المستمر في المستشفيات يقلل بشكل أساسي من فترات الإقامة في المستشفى حيثما كان ذلك ممكنًا ويضع الموظفين تحت ضغط أكبر بكثير لتحقيق الكفاءة الاقتصادية, وشملت تخفيضات الموظفين المخططة جيدا.
وكان ناقوس الموت بالنسبة لأساس تمويل Wolfhagen هو سحب رسوم السيولة الإضافية لضمان إمدادات الطوارئ 400.000 اليورو من ولاية هيسن, لأن Wolfhagen من المفترض أن يكون غير ضروري. يبدو أنه تم استخدام أي مخطط طريق عبر الإنترنت هنا, لمعرفة أن الرحلة من مدينة إلى أخرى في أفضل الظروف قد بدأت للتو 30 يستغرق دقائق. تغطية غرفة الطوارئ المستهدفة بموجب قانون الولاية هي 30 دقائق السفر. في الواقع، بالطبع، أوقات السفر هي بين المستشفيات 35-40 دقائق.
تخشى مقاطعة كاسل بحق من أن يؤدي إغلاق عيادات المنطقة والقيود المفروضة عليها إلى خسارة هائلة لجاذبية السكان والوافدين الجدد. بالإضافة إلى ذلك، تعد غرفة الطوارئ Wolfhagen موردًا منتظمًا لمقدم الرعاية القصوى Klinikum Kassel. يتم تسجيل أرباح التدخلات المعقدة هناك, تم تجاوز أوقات الرعاية اللاحقة والإقامة في Wolfhagen.
وتجدر الإشارة إلى أن كل هذه المشاكل تنطبق أيضًا على العيادات المملوكة للقطاع العام. على الورق، GNH Aktiengesellschaft هي شركة بلدية. لقد تم تحويلها إلى شكل قابل للتخطيط اقتصاديًا في ظل الليبرالية الجديدة لقطاع الصحة منذ التسعينيات, لتلبية اتجاه الربح.
أيضا المركزية لعيادة كاسل, الذي كان سببا في إغلاق Wolfhagen, لا يمكن تفسيره إلا من خلال هذا التطور. يجب إغلاق المنازل الصغيرة, لأنها لم تعد "تستحق كل هذا العناء" بعد نظام الفواتير السخيف. ومع ذلك، فإن فائدتها تتعارض تماما. يعد توفير الرعاية الطبية الأساسية للسكان أحد أسس النظام الصحي الجيد. وفي المتوسط الألماني، يتم تصميم هذه الرعاية بشكل متزايد من خلال إدخال نظام DRG.
جمعية الدعم والنقابة
كانت جمعية دعم عيادة منطقة وولفهاجن مسؤولة بشكل أساسي عن تنظيم الاحتجاج ضد هذا المجمع تحت جناحها. حول 15.000 التوقيعات, 3 إن الحضور الجيد للمسيرات، وأخيراً وليس آخراً، القدرة الكبيرة على التحمل في مواجهة المعارضين الأقوياء، هي أكثر من مثيرة للإعجاب على الساحة السياسية.. إن هذه الرياح السياسية الداعمة وترسيخ حركة الاحتجاج أمر مذهل في منطقة فولفهاغن الريفية والهادئة إلى حد ما, عادة ما تكون الاحتجاجات الحازمة ضد التخفيضات الاجتماعية أكثر شيوعا في المدن الكبرى في البلاد.
جمعية الدعم, الذي يتموضع عبر المشهد السياسي, تأسست بمناسبة إغلاق قسم التوليد 2013 وكانوا يحتجون بالفعل ضد إجراءات التقشف في ذلك الوقت. مع تهديدات بالإغلاق في سبتمبر 2019 تلقى النادي موجة جديدة من النشاط. الكفاح من أجل الحفاظ على العيادة, مجال المسؤولية الذي تغطيه تقليديا النقابات العمالية, تم قبوله هنا من قبل إحدى الجمعيات دون المشاركة الهيكلية لأجزاء كبيرة من القوى العاملة. في البداية، أدت المزيد من المشاركة المدنية من Wolfhagen إلى استمرار الاحتجاج, أقل من ذلك موظفي العيادة أنفسهم. يتكون المجلس الاستشاري للجمعية من طاقم طبي رفيع المستوى, ومع ذلك، فإن بقية القوى العاملة لم تكن ممثلة إلا بالكاد لفترة طويلة. وهناك أسباب لذلك أيضًا, لأن الالتزام في جمعية دعم الحفاظ على المصحة تم تخويفه بأفضل طريقة خرق الاتحاد.
يتمتع الاتحاد المسؤول ver.di في البداية بموقع جيد جدًا في GNH: مع مستوى عالٍ جدًا من التنظيم، تعد GNH وعيادتها الرائدة Klinikum Kassel معقلًا نقابيًا. ومع ذلك، يمكن أيضًا رؤية المركزية في كاسل هنا – إن القوى العاملة في العيادة ممثلة تمثيلاً زائدًا في مجلس عمل GNH, ليس لمستشفيات المناطق المرتبطة وزن تصويتي خاص. وهذا يفسر أيضًا التقاعس عن العمل حتى يتم منح الموافقة, الذي أظهره مجلس العمل وver.di North Hesse في ضوء التهديد بإغلاق Wolfhagen.
وبالتالي، وقف Ver.di Nordhessen إلى جانب صاحب العمل عندما يتعلق الأمر بإغلاق العيادة ودعم مصالح GNH ضد إرادة سكان Wolfhagen. ولم تتم استشارة أو إبلاغ قواعد القوى العاملة بهذه النقطة من قبل مجلس العمل والنقابة. إدارة مشتركة كلاسيكية لـ GNH. قيل, أن الاتفاقيات الجماعية السارية الخاصة بـ ver.di لا تزال تقدم المزيد من المزايا عند العمل في فرع آخر من فروع GNH مقارنة بما تحتفظ به Wolfhager Klinik من بين مجموعات المستشفيات الأخرى. بيان, وهو صحيح موضوعيا, لكنه يتجاهل كل المستويات الأخرى من المجمع. لقد مرت التطورات في سياسة المستشفى دون تعليق على الإطلاق.
“فشل Ver.di أيضًا في إغلاق مستشفى Wolfhagen. كما أنهم لا يملكون القوى العاملة في Wolfhagen, ولا تشارك إجمالي السعادة الوطنية بأكملها أو مطلعة على القرارات. هذه هي سياسة مجلس العمل غير الشفاف.”, يشاع خلف أبواب مغلقة بين موظفي ver.di, لأنه حتى داخليا فإن الدورة مثيرة للجدل: “بل كان ينبغي لنا أن نعلن الحرب مع القوى العاملة على إملاءات التقشف الألمانية في قطاع الصحة من منظور نقابي.”
“فشل Ver.di أيضًا في إغلاق مستشفى Wolfhagen. كما أنهم لا يملكون القوى العاملة في Wolfhagen, ولا تشارك إجمالي السعادة الوطنية بأكملها أو مطلعة على القرارات. هذه هي سياسة مجلس العمل غير الشفاف. بل كان ينبغي لنا أن نعلن الحرب مع القوى العاملة على إملاءات التقشف الألمانية في قطاع الصحة من منظور نقابي.”
ومع ذلك، في هذه الحالة لا يتعلق الأمر بالمبالغ الموجودة في فواتير الرواتب, بل السؤال الأساسي هو ما نوع الرعاية الصحية المقدمة في المنطقة وما إذا كان يمكنك العثور على وظيفة في المنطقة المحلية أو في أقرب مدينة كبيرة, بالكاد يظهر في هذه السياسة. سواء كانت مناقشة خلف الكواليس أو العمى التشغيلي الكامل هو الذي أدى إلى بيان مجلس العمل والنقابة, لا يمكن إلا التكهن. لكن القوى العاملة منقسمة أيضًا, لا يريد الجميع توقيع عقود الكنيسة مع Agaplesion.
كانت هناك بالفعل محاولات حساسة قبل بضع سنوات, لانتقاد سياسة الاستثمار في GNH. في ذلك الوقت، أثار فيردي مشكلة بؤس التمويل الناشئ في عيادات منطقة وولفهاجن وهوفجيسمار في تصريحات عامة. ومع ذلك، دون مزيد من النجاح أو العواقب. طريقة واحدة, والتي يمكن للحركة النقابية أن تنهض من جديد من أجلها, لأن كل إغلاق هو أيضًا علامة على ضرورة الاقتصاد في نظام الرعاية الصحية.
بعد أن تم إنقاذ عيادة Wolfhagen تحت جناح المنطقة، تقوم جمعية الدعم الآن بتسجيل العديد من الإدخالات الجديدة. ويمكن للمرء الآن أن يتحدث قريباً عن درجة عالية من تنظيم القوى العاملة, الذي يتماسك هناك, طبعا بعيدا عن فكرة الاتحاد. لم يكن هذا معطى من قبل, لأنه كان هناك ضغوط وتهديدات من GNH, أن موظفي المستشفى في Wolfhagen يفقدون وظائفهم, إذا أصبحوا نشطين في جمعية الدعم. يمكنك تقريبًا الحديث عن خرق النقابات بدون نقابة. الآن فقط أصبح لدى العديد من القوى العاملة في Wolfhagen الفرصة, للانضمام إلى النادي, بعد أن يكون واضحا, أنه لم يعد بإمكانك أن تفقد وظيفتك. جمعية الدعم لا تخلو من الفخر: "إن إنقاذ العيادة هذا هو إشارة ديمقراطية هائلة. جنبًا إلى جنب مع الناس في منطقة وولفهاجر، تم الرفض الواضح لخداع السياسة وراء الأبواب المغلقة.
"إن إنقاذ العيادة هذا هو إشارة ديمقراطية هائلة. جنبًا إلى جنب مع عائلة وولفهاجر، تم الرفض الواضح لمغازلة السياسة وراء الأبواب المغلقة.
إشارة ديمقراطية
الإدماج في السكان, وهو ما يشير أخيراً وليس آخراً إلى نقطة مركزية من مطالب النقابة. من المقرر أن تحصل جمعية الدعم على مقعد في مجلس الإشراف على المشهد الجديد لعيادة Wolfhagen, من أجل ضمان بداية المشاركة الديمقراطية للسكان وفي نهاية المطاف أيضًا للقوى العاملة. على الأقل هذا ما تدعي. ويشعر المرء بأنه يذكره من بعيد بالنماذج الجماعية, عندما يتعلق الأمر بذلك, أن عمليات المستشفيات يجب أن تصبح ديمقراطية بعد كل التجارب السيئة التي حدثت في الأشهر القليلة الماضية. إلى أي مدى وكيف يمكن تنفيذ المطالبة الديمقراطية في نهاية المطاف, يبقى أن نرى. لسوء الحظ، فإن استحواذ شركة Agaplesion في نهاية المطاف لا يثير الكثير من التوقعات فيما يتعلق بالتقرير المشترك.
ومع ذلك، فإن الرعاية الصحية التعاونية لن تكون حلماً بعيد المنال بالنسبة للطوباويين الاجتماعيين. تم شراؤها في Spremberg، براندنبورغ, أيضا من خلال جمعية الدعم, تحافظ القوى العاملة على وظائفها الخاصة وتحافظ عليها 51 نسبة أسهم العيادة. المستشفى تابع لسبريمبيرج 300 "الطهاة", الذين يشاركون العمل. سياسة خلف الكواليس, كما قدمتها جيزيل في Wolfhagen سيكون من المستحيل في مثل هذا الإعداد.
من يوليو 2020 سوف تتخذ العيادة مسارًا جديدًا, لقد قامت المنطقة والمدينة بفصل الرعاية الصحية عن بعضها البعض. أثبت كريستيان جيزيل نفسه كعمدة لمدينة كاسل, أن لديه ما يلزم ليكون مستبدًا ماكرًا, ومع ذلك، فهو غير مناسب حتى ليكون ديمقراطيًا اشتراكيًا.
ما إذا كان النضال من أجل العيادة في المنطقة سينعكس في نهج أكثر ديمقراطية وأكثر عدالة لنظام المستشفيات, الأشهر المقبلة سوف تظهر. ومع ذلك، هناك بعض الصعوبات التمويلية تلوح في الأفق بالنسبة لعيادات Wolfhagen وHofgeismar تحت رعاية المنطقة وAgaplesion. وهنا يصبح واضحا: في نظام المستشفيات الألماني، الخيار الوحيد هو بين الإغلاق ونقص التمويل.